quinta-feira, 27 de novembro de 2014

TRANSPLANTE RENAL

Amigos, hoje estamos apreensivos, mas  com expectativa de bom resultado, para o Transplante Renal que  será submetida nossa  cunhada Ivone.

Do site da Sociedade  Brasileira de Nefrologia, SBN, retirei explicações  sobre este procedimento cirúrgico, que compartilho, ao tempo em  que peço  orações e energias positivas para ela. Agradeço antecipadamente.

Será feita  à partir das  vinte horas desta quinta-feira, em Joinville. 

O que é transplante renal?

É uma opção de tratamento para os pacientes que sofrem de doença renal crônica avançada.
No transplante renal, um rim saudável de uma pessoa viva ou falecida é doado a um paciente portador de insuficiência renal crônica avançada. Através de uma cirurgia, esse rim é implantado no paciente e passa a exercer as funções de filtração e eliminaçãode líquidos e toxinas.
Seus próprios rins permanecem onde eles estão, a menos que estejam causando infecção ou hipertensão.
O transplante renal é considerado a mais completa alternativa de substituição da função renal. Tendo como principal vantagem a melhor qualidade de vida, pois o transplante renal garante mais liberdade na rotina diária do paciente.

É necessário fazer diálise antes de fazer o transplante de rim?

Não necessariamente. Se o paciente com doença renal crônica estiver em tratamento conservador desde o começo de sua doença, é possível programar o momento que será necessário realizar um transplante de rim, ou seja, na fase avançada de sua doença. Porém, para isso, é necessário ter um doador vivo.
Como a doença renal crônica é silenciosa, muitas vezes os pacientes só descobrem a doença em fases avançadas, quando não há tempo para programar o tratamento que ele desejaria realizar. É por isso que a maioria das pessoas que apresentam doença renal crônica avançada começa primeiro por hemodiálise ou diálise peritoneal. E depois, se inscrevem na lista de transplante de rim ou recebem um rim de um doador vivo.

Quem pode ser doador de rim?

Existem dois tipos de doadores: os doadores vivos (parentes ou não) e os doadores falecidos.
No caso de doadores falecidos os rins são retirados após se estabelecer o diagnóstico de morte encefálica e após a permissão dos familiares. O diagnóstico de morte encefálica segue padrões rigorosos definidos pelo Conselho Federal de Medicina.
Vários exames são realizados para se certificar que o doador apresenta rins com bom funcionamento e que não possui nenhuma doença que possa ser transmitida ao receptor. O sangue do doador será cruzado com o dos receptores, e receberá o rim aquele paciente que for mais compatível (menor risco de rejeição) com o órgão que está disponível.
Para receber um rim de doador falecido é necessário estar inscrito na lista única de receptores de rim, da Central de Transplantes do Estado onde será feito o transplante.
Os critérios de seleção do receptor são compatibilidade com o doador e tempo de espera em lista.
No caso de rim de doador vivo, tanto os parentes, quanto os não parentes podem ser doadores, sendo necessária uma autorização judicial. São feitos vários exames do doador para se certificar que apresenta rins com bom funcionamento, não possui nenhuma doença que possa ser transmitida ao receptor e que o seu risco de realizar a cirurgia para retirar e doar o rim seja reduzido.
Então as condições necessárias para ser um doador vivo é manifestar desejo espontâneo e voluntário de ser doador (a comercialização de órgão é proibida). Há a necessidade de ter compatibilidade sanguínea ABO com o receptor. É realizado testes para comprovar outras compatibilidades (HLA e cross-match).

Quais os riscos que corre um doador vivo?

Toda pessoa que se submete a uma cirurgia e anestesia geral corre riscos que podem, no entanto, ser minimizados com os exames pré-operatórios e os avanços nas técnicas anestésicas e cirúrgicas. Por outro lado, as funções renais podem ser realizadas de forma normal por um único rim (como se observa em pessoas que já nascem com um rim único, ou em vítimas de acidentes ou enfermidades com perda de um dos rins).

É necessário continuar indo ao médico após o transplante de rim?

Sim. Após o transplante de rim, o paciente ficará tomando remédios chamados de imunossupressores, que diminuem a chance de rejeição do órgão que ele recebeu. Os pacientes transplantados devem usar medicações durante todo o tempo que forem transplantados. O abandono da medicação pode ter sérias consequências como a perda do rim transplantado e outras complicações
Esses remédios reduzem a imunidade do paciente para evitar a rejeição do rim, mas, apresentam, como todos os remédios, efeitos colaterais. Entre os efeitos colaterais mais comuns destacam-se a predisposição a infecções virais e bacterianas, principalmente no primeiro ano após o transplante de rim.

Comparando a hemodiálise, diálise peritoneal e transplante de rim, qual é a melhor opção?

De uma forma geral, os pacientes que se submetem ao transplante renal têm uma maior sobrevida ao longo dos anos. Porém, a indicação da melhor estratégia de tratamento depende de vários fatores, como: idade do paciente, causa da doença renal crônica, outras doenças que o paciente apresenta, fatores econômico-sociais, etc. Então a melhor opção deve ser individualizada para cada paciente.

O rim transplantado dura para sempre?

Alguns pacientes permanecem com os rins transplantados funcionando por vários anos (mais de 10 anos), mas em alguns casos o tempo de duração de funcionamento do órgão não é tão longa.
Características relacionadas ao paciente que recebeu o órgão, como número de transfusões sanguíneas, transplantes anteriores; intercorrências ocorridas no momento do transplante renal e ao próprio órgão que foi doado terão impacto na duração do funcionamento do órgão.
Outro fator que influencia o tempo de funcionamento do rim transplantado é o uso correto dos imunossupressores.
O rim transplantado também pode ser acometido com algumas doenças que poderão alterar sua função, como as infecções urinárias, obstruções na via de saída de urina e rejeições aguda ou crônica (nesta situação, o organismo do paciente passa a reconhecer o rim recebido como estranho). Cada uma dessas situações tem um tratamento específico, e quanto mais cedo for iniciado, maiores as chances de manter o funcionamento do rim.
Se puderes , seja doador de órgãos.

8 comentários:

  1. Post muito inteligente e informativo!
    Obrigada pelas informações!
    Bjus e boa quinta-feira,querida!
    http://www.elianedelacerda.com

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  2. Lia, que a cirurgia de sua cunhada tenha ocorrido com muito sucesso!
    Postagem com ótimas informações!
    Beijos
    Amara

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  3. Olá Lia.
    Espero que o procedimento cirúrgico tenha sido um sucesso, uma ótima recuperação para ela, que Deus a abençoei abundantemente. Muito bom procurar se informar sobre tudo, e isso mesmo que deve ser feito. Um lindo fds para você, para a Ivone e toda família.
    Um forte abraço.

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  4. Olá, Lia
    Muito obrigado pela sua visita e comentário ao «DEUSA», que me deu enorme prazer.
    Começo por desejar que a cirurgia de sua cunhada tenha decorrido muito bem, e ela se recupere rapidamente.
    Acho este seu blog muitíssimo interessante. Gostei muito. Fornece ensinamentos muito úteis.
    E seu apelo final, para que se seja doador de órgãos, é muito importante.
    Muitas pessoas não são doadoras apenas por não saberem o que fazer para o serem...

    Voltarei sempre que possível, e espero que você continue a visitar o meu blog.
    Fiz-me seguidor no seu outro blog. Outra hora virei vê-lo com mais tempo.

    Bom final de semana.
    Um beijo
    Miguel

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  5. Que tudo fique bem e há de ficar! bjs, chica

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  6. Olá amiga Lia,que dê tudo certo se Deus quiser.
    bjs e um ótimo final de semana.
    Carmen Lúcia.

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  7. Oi, Lia...obrigada por compartilhar informações...Que Deus dê à sua cunhada todo o bem que necessita.
    Um abraço

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  8. Legal Lia ter esta preocupação em informar e abraçar uma campanha como esta.
    Tudo vai ficar bem sob o comando de Deus.
    Abraços

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